，或“寻找生病原因”。经书依据一个月29天和十二生肖属日等，占卜出人生疾病的原因，其中就把某日生病的直接原因归咎于某种鬼灵。下表所列显示了这个原理：

初一日生病　姆鬼、土鬼作祟

初二日生病　土鬼作祟

初三日生病　北方雷公神、扎鬼、煞鬼作祟

初四日生病　仄鬼、煞鬼、哦鬼作祟

初五日生病　睹鬼、仄鬼、云鬼、风鬼作祟

初六日生病　蛇鬼缠扰

……

这是有关占卜经对病因的解释，它带有原始自然崇拜色彩，可以称它为原始宗教的疾病观。这种疾病观当然是由于生产力的低下和知识的缺乏所造成的。不过，只要深入细致、系统地分析研究这些资料，除了可以发现纳西族先民社会最初是被巫鬼笼罩之外，从中也可以发现，医药最初是和巫术混杂在一起的。这就需要我们以科学探索的精神，在那些鱼目混珠的资料中，辨其真伪，从中探索出原始科学、合理的部分来。事实上，在那些庞杂的东巴经资料中，包含着在原始宗教、原始巫术笼罩下对疾病认识的合理内容。此举两例可以说明。

还是《古署吕》（病因卜）这部经书，在谈到人于属蛇日生病时，除认为是有“鬼”作祟于人之外，还认为“是饭与水作怪”。本书在用“九宫数”占卜疾病中还谈到，“当天的九宫数占五个那年，庄稼会不好，人间会发生相杀的事，长角的动物会生病”，“天的九宫数为六那年，地上的麦子会生病，会发洪水，生蹄的动物和人类会生病”等等。这显然是把疾病归结于某种原因，认为人因饮食不当（吃饭、喝水）可能造成人体不适或生病。用“九宫数”占卜天事人事，属迷信说法，但说因大地上庄稼生长不好，或发生洪涝、旱灾，于是引起人类乃至动物生病，甚至发生残杀，这是有合理因素的。

更可贵的，在《庚空都知绍》这部经书中，有一段对于古时部落争战的记述，其中讲到“肯子短由”这个人被杀死时说：“肯子短由”被杀后，“心上三滴血，三滴做变化，变成了千千万万跳蚤和臭虫，变成千千万万的苍蝇，……给人类发生白症和黑症疾病，使人割肉皮一样疼，会使人的声气哑住，……这样无缘无故会使人生病”。对这类记录，过去人们不大注意，更不会去从疾病、医药的角度加以理解，还以为这是东巴们讲述的神话和传说。其实，它反映了纳西族的疾病观，讲的是血、腐烂、污浊，繁生蛆虫、苍蝇、臭虫之类，这些害虫刺吸人或动物血液，使人痛痒，并衍生、传染各种各样疾病。这是唯物主义和科学的疾病观，值得加以认识和总结。

2．对“巫”的怀疑和批判

在纳西族中，曾经经历过那么一个过程，即在原始“巫”、“桑尼爬”乃至东巴经师也不能用神鬼巫术祛除疾病痛苦的情况下，人们对所谓送鬼、压鬼、驱邪、招魂之类治病的方法逐渐产生了怀疑。这方面的内容，这里也只能作提要性的研究。

关于纳西族先民对鬼神、招魂之类治病的怀疑，最早出现在占卜病因并用鬼神解释疾病中，当时纳西族先民一方面相信鬼巫，认为病因是鬼邪；但另一方面，也看到祭献鬼神、除魔压邪不是治疗疾病的惟一方法，而必须在行巫的同时，也求医药治病。这一点就连专事与神鬼沟通的东巴经师也不得不承认。因此，东巴经师在用海贝为人占卜病因的过程中，在告诉病者因由某种鬼灵作祟而生病，需要祭祀某种鬼灵时，也告诉病者要“服药”。《如天高之卜书》中就有这种例子，在占卜生病者是因“中蛊”而生病时，就告诉病者“宜禳之”，同时“宜服良药”，（注：陶云逵：《麽些族之羊骨卜及卜》，130页，载《人类学集刊》，第一卷第一册，1937。）才能治疗疾病。在另一部卜书中，在卜出人生病是因为某种神灵被“秽气所罩”，致使“家中之事不吉”时，也告诉病者“宜献药水神”。（注：陶云逵：《麽些族之羊骨卜及卜》，14页，载《人类学集刊》，第一卷，第一册，1937。）这里虽未直接要求病者服药，但在纳西族观念中，“药”或“药水”有某种神灵掌管，因此，它仍以迷信的方式告诉病者，生病需要“求药”、“寻药”并敬“药水神”，方能治病。更有甚者，在《占梦之书》则明白告诉人说，无论生病与否，凡晚上入睡做梦“梦到吃药”，则“吉”。这些都是对“巫”的怀疑，同时对“药”的肯定。还有一个事象值得重视，在很多占卜病因的经典中，在卜出人生病是由某种鬼灵作祟并指出需要祭献某种鬼灵之外，同时少不了要“除秽”、“宜禳秽气”。除秽在东巴教中是一个非常重要的仪式，东巴们认为人畜生病是由污秽、秽气污染所致。因此几乎大小场合的诵经祭祀仪式中都要举行除秽仪式，并专门有《除秽经》。对这类仪式，过去人们不以为然，统统把它归之于宗教。其实中间有一个重要环节，即大凡东巴除秽时都要使用诸如艾蒿叶或柏枝叶等。或将干艾叶烧**烟，用烟熏祭场或家屋；或取青艾叶放于盆内，将一灼热铁块或石头置于艾叶中，然后于艾叶上浇水，使灼铁受水泼激发艾叶发出蒸气，用于熏蒸房屋院落、病人或禽畜；或用艾水滴洒驱邪。此仪式因为是在宗教祭仪中施行，给人的错觉完全是迷信。其实，用艾蒿淬水或火烧生烟气驱邪，看似巫术，实际已经含有以药草熏蒸住所消毒以驱逐病疾的意义。凡此皆属一面行“巫”，一面行“药”，只是“药”被“巫”所笼罩罢了。由此应该说，纳西族医药是在与宗教、巫术相并存，同时相斗争的过程中逐渐产生出来的。

3．原始医算

医算，是古人将天干、地支、五行、八卦乃至整个天文历法知识运用于推算人的生老病死这类医学内容的一种方法。它主要解决疾病的预测、寿命的测算，也包括人的生育等等。在本质上，它是利用时间、天体运行的周期来测量生命的长度和生命节律，同时预测在这个生命长度中必须经历的可变化发生的任何事情。

中国古代有医算。《黄帝内经素问》、《灵枢经》等书中讲“人百岁，五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣”。《内经》讲：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故其中生而长极。四七，筋骨坚，发头极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衷于上，面皆焦，发始白

。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭、地道不通，故形坏而无子。”这些都是运用时间运转结合生命运动来测量人的生命****过程。在纳西族东巴经记录中，也有医算的内容。可惜过去人们对这些内容很少留意，甚而把它统统归之为“占卜”、“算命”。这在客观上阻碍了对这一领域的发掘整理和研究。当然，对这一领域的发掘研究，是一个非常复杂的工作。本文限于篇幅和条件，只能就目前所接触到的部分资料作个提示。

如，在《古署吕》这部经书中，涉及医算的大约有五个基本内容。这五个内容都是把人的生命运动与天体运动结合起来考虑的。

第一个内容是“日算”。基本方法是把地球围绕太阳运行一个周的周期长划分为二十九天或三十天，然后依序列出人每天生病的缘由。此方法，每个生病者，只要记住何日生病，便可找到生病原因。

第二个内容是“十二属算”。东巴经记载中，纳西族已经有用十二动物（十二属相）纪年月日的方法，地球围绕太阳运行一周的运转过程就是“一年”，人在天体运动的这一过程中的生命长度就是“一岁”。按用十二属相纪年的历法，每年都有一个属相作代号，或“鼠年”、“牛年”，而每个人的出生都有一定的“年”。根据这个原理，《病因卜》便依据某个属年去寻找病因。

第三个内容用《巴格图》式推算。《巴格图》是东巴们使用的一幅以蛙体（有说是龟）为勾画模本的占卜图，使用非常广。图中布有八方（分东方、西方、北方、南方、牛座位即东北方、龙座位即东南方、狗座位即西北方、羊座位即西南方），十二地支（十二动物），五行（即木、火、土、铁、水），天干（用五行分公母代十干）等。此图用来推算人的生命历程，可推算人的取名、婚姻、生育、疾病和禁忌方位等等。其基本方法是按人的生年属年，在巴格图中找到相应的属相（年），以便定位，然后根据人的年岁在图中的运行（人的生命运动和天体运行的结合），来定出某年生病属何原因。在这个推算过程中，有一个重要内容是“忌方”，就是“禁忌的方位”。说到“忌方”，人们自然会想到“忌日”，很多民族都有忌日和禁忌，纳西人的禁忌、忌日不少。表面看，“禁忌”、“忌日”皆属迷信；实际上，“迷信”和“科学”只有一步之差，进一步就是科学，退一步就是迷信，这两者在古代人中乃至纳西族《巴格图》占卜生命历程中，并没有严格区别。因此，我们只能把用《巴格图》推算限制在“医算”这一点。“忌方”就是指出某个人的生命历程运转到某个方位必须实行一些禁忌，行事必须谨慎，以防生大病或死亡。比如，《巴格图》中讲到：“《巴格图》的位置（即指某个人生年所属属相位置）轮转到东方那一年的人，不能到山上采石，不能建新房，不能到别人家做客吃饭。”还讲到：“当《巴格图》位置轮转到西方那一年生病的人，家里不能发生敲打之声，要由东巴到西方方向帮助喊魂。”这就告诉你，当你的生命历程运转到某个方位时，应行某些禁忌，以避免发生致病、致命的危险；或者已经遇到生病，告诉你解决的方法。现今纳西族民间传流有“男怕三六九，女怕二四七”的说法，实际上就是与用人的生命运动与天体运动来推算人的生命长度和生命节律有关，只不过人们只是简单地从“吉年”还是“不吉年”的意义来理解罢了。

第四个内容是“九宫算”。纳西族称“九宫”算法为“咪威箍吕”。但其中基本方法即是把“九宫”分为“九”数，用“九”数依序排列“年”，然后指出某个数占据的那一年会发生什么事情，诸如前引“天的九宫占六个那一年，地上麦子会病，人类会生病，……”到目前为止，人们对东巴经中的九宫算法尚无研究。

第五个内容是“五行算”。五行和九宫数相配合主要用来推算人类婚姻讲五行生克在婚配上是“利”还是“不利”的问题。

又如《推算甲子书》，纳西语称《布托串采》。这部经书主要推算人的生育。其实其中也涉及原始医算的问题。

其他还有一些经书，诸如《推算精威五行书》、《推算九宫书》、《流年数书》、《推算年灾病厄书》等等。都可以纳入“医算”的范畴加以研究。不过，这个研究需要把关于这些占卜的象形文字东巴经翻译出来之后，方能完成。

东巴经中不仅有丰富的医药、病种，而且有丰富的医术。药和医术都是针对人类疾病而言的，是治病的需要，人类因为有病而创造和发明了医药和治疗疾病的方法，即医术。严格说来，疾病——医药——医术，都是既有联系，又有区别的，这里只简单提一下医术。

东巴经中涉及医术的地方很多，并且有的还有操作的方法。例如，东巴经《普称乌璐》说：普称乌璐患“惊骇摇颤着的病”，村寨头目、乡老商量，由木匠师傅用铁斧和凿子砍鬼、凿鬼，铁匠用铁钳铁锤打鬼、夹鬼，还是不能治病。后由丁巴什罗在普称乌璐面前使出猴儿骑黄獐、手里捏青蛇、蝙蝠骑天雕之类戏法，治好了普称乌璐的病。此类治病法，一半是巫术，一半是科学，巫术即力图用镇压鬼邪以治病，科学即有精神疗法，用某种戏法调节人的情绪，缓解神经。

在《碧疱卦书》这部书中则提到：“天底下白鹤独子生病，大地上的开美闺女发烧”，于是用替身木偶祭献鬼神以治病。这是一种迷信的方法，即属用驱鬼、压邪之类以治病。

前述象形文字有“从人扎针”的“灸”字。东巴经《崇搬图》记载，人类始祖崇忍利恩曾用“灸法”和“按摩术”给“色神”治病。象形文字又有“火罐取血医病”之字，这涉及纳西族的传统医术。尤其是“火罐取血医病”，东巴经曾有《都支》典籍，亦称“拔火罐”，属灸法医籍，有非常重要的研究价值，值得重视。其中有《拔罐禁忌经》，其基本内容是根据时日运转测定人身气血运行规律，然后定出拔火罐的时辰、部位和忌拔部位，以达到治病的目的。中国古时中医有针灸取穴法“十二子午流注”，十二子午就是指明时日、四时运行，此运行反映在人体，则与人体脏腑、经络、气血有关。因此，根据时日变化以拔火罐治病，实际已包含着对人体整体性即脏腑之间、脏腑与体表组织官窍之间、砭刺传感路线与脏腑联系等等复杂认识。

总之，通过本文简单介绍，希望引起人们对这一领域的重视。

（本章完）