我有一个同学，小学时就全家移民去了澳大利亚，后来她上大学时认识了她男朋友，他当时是被单位派去澳大利亚留学的，因此她一毕业就跟着她老公回国了，而且两人很快就结了婚，生下了一个可爱的孩子。

因为她从小就移民去了澳大利亚，所以她的生活习惯比较西化，尤其是在照顾孩子方面，特别推崇西方的那套理念，比如自己不坐月子，月子里的时候就抱着孩子去公园玩，两三个月大的时候就带着孩子去海边做轮船吹风，不给孩子把尿、把大便，也不给孩子用尿布而是用纸尿裤，等等。孩子要是感冒了，她也不给孩子吃药，只是坚持多给孩子喝水

。有一次，孩子发起了高烧，她也坚决地认为没烧到40℃不能给孩子吃药，只是不断地给孩子做物理降温。当孩子烧到了39.8℃，她丈夫的心理防线终于崩溃了，和她吵了起来。尽管孩子还没有出现惊厥、抽搐，但她看着不断哭闹的孩子，心里也有些慌了，只得找出家里备着的美林，按照估计的剂量把美林喂给了孩子。结果孩子吃完美林后两个小时后，体温迅速降到了36℃。这直接把我的同学吓坏了，慌里慌张地找出我的电话，也不顾当时已经是半夜三点，就拨打了我的电话。

我从睡梦中被电话铃声惊醒，困意未消，但在听她断断续续地说完事

件发生的全过程后，我脑子一下子就清醒了：“你怎么能给你家孩子吃美林退烧呢？要知道6个月以上的孩子才能吃美林！还有，即使孩子的年龄达到吃美林的年龄，也应该按照孩子的体重给剂量，而不是估算剂量。你现在注意给孩子保暖，多观察，如果出现昏厥、呕吐等异常状况，一定得尽快去医院。”

我前面说过，要让高烧的孩子退烧，对乙酰氨基酚是首选药，只有吃了泰诺林烧退不下来，才会考虑到要用美林。但许多父母觉得用对乙酰氨基酚退烧，效果不如美林退烧的效果快，因此喜欢在孩子高烧时给他吃美林退烧。

这种做法真是个大错误。美

林，在中国最常见的叫法是布洛芬。在布洛芬的说明书中，按作用排序应该是消炎、镇痛、解热，解热的作用是排在最后的，可见布洛芬的首要药理作用是消炎，而不是退烧。只有患有蚕豆病即遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的孩子在发烧时，不能使用对乙酰氨基酚退烧，而应使用布洛芬退烧。当然，使用对乙酰氨基酚退烧无效的患儿，也可以考虑使用布洛芬退烧。一般来说，儿童服用布洛芬的日常最大用量为每次10mg/kg体重，每6小时一次，一天最多服用4 次，超过最大服用剂量服用容易造成肾损伤。

需要注意的是，因

为布洛芬在退烧过程中会导致人体大量出汗，因此有脱水症状的患儿不要使用布洛芬，以免加重脱水症状。布洛芬是通过肾脏排泄，因此肾脏功能不好的患儿在使用布洛芬退烧时要十分谨慎。布洛芬还可能会诱发哮喘，因此有哮喘的患儿最好避免使用布洛芬。

此外，当患儿持续高烧不退，也可以考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。对乙酰氨基酚必须间隔4个小时才能再次用药，如果当对乙酰氨基酚用了最大剂量后两小时烧还没退下来，这时只能交替使用布洛芬，因为这两种药交替使用的最小时间间隔是两小时。交替使用时，两药每天最多使用的次数各自不变。

（本章完）