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退烧不能指望用地塞米松速战速决

孩子一发烧,家长就六神无主,慌不择路了,只要能让孩子退烧,真是什么药都敢给孩子吃,殊不知有些退烧药是不能随便用的。

我遇到过一个19个月大的患儿,因为感冒发烧,头一天晚上有点低烧,第二天晚上转变为高烧,可把父母吓坏了,赶紧带孩子去了家附近的一个小诊所就诊。医生给孩子量了量体温——39.3℃,又看了看孩子喉咙,发现喉咙有些红,说孩子咽喉炎很严重,于是给孩子开了安乃近滴鼻、阿莫西林克拉维酸钾和利巴伟林及盐水。盐水挂好后,医生又给孩子量了量体温,发现孩子体温不降反升,到了40℃,于是

医生又给孩子打了一针地塞米松。地塞米松针是晚上10︰00打的,到12︰00左右,小孩全身出冷汗,烧退了,可是从那开始,小孩的情绪就变得特别亢奋,一整个晚上都没有睡,到了第二天也一点睡意都没有,父母觉得孩子不正常,就带着孩子来了我们医院,挂了我的号就诊。

我听完孩子父母对孩子病情及治疗情况的描述,仔细检查了一番孩子的身体状况,发现孩子没什么大问题,孩子之所以兴奋得睡不着觉,是地塞米松的副作用导致的。医学研究已经证实,注射过地塞米松退烧的患者常常会出现快感、激动、谵妄、不安、定向力

障碍等精神症状,也可表现为抑制症状。

地塞米松,又叫德沙美松、氟甲泼尼松,属于糖皮质类激素,其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿,主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症的治疗。儿科中,地塞米松常被当作退烧药使用,因为激素能够抑制致热原的释放,降低体温中枢的敏感性,从而取得暂时的降温退热效果,所以一些医生为了达到迅速为患儿退烧的目的,常常为患儿注射地塞米松。

但事实上,地塞米松不是退热药,也不应该被当作退烧药在儿童身上使用,因为地塞米松和可的松、泼尼松等同属于糖皮质激素,它能

抑制热源释放、降低体温,调节中枢敏感性而降温,但同时它能抑制免疫功能,阻碍人体自身对抗致病菌的能力,使得致病菌趁机生长繁殖引起感染。如果这些激素被应用在儿童身上,会刺激孩子出现胃酸分泌增加、恶心、呕吐等症状,并降低胃黏膜的保护和修复能力,经常使用这些激素还会导致炎症及溃疡等病症。而且,对患儿使用地塞米松退烧,会使体温骤降,大量出汗容易导致虚脱,进而容易损伤肾脏。此外,使用地塞米松强行退烧,还可能会掩盖了孩子其他方面的问题,耽误病情。

其实,早在2011年我国卫生部颁布的《糖皮质

激素类药物临床应用指导原则》中,就已经明确指出这一点,单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素,特别是在感染性疾病中以退热和止痛为目的使用糖皮质激素,属于滥用药物。

总之,父母们要牢记这一点:给孩子退烧,不能指望用地塞米松来速战速决。

育儿小贴士

如果孩子发烧了,但又没有其他严重症状,不用急着来医院,可以在家里先观察观察孩子的情况。如果孩子精神状态不错,但体温高于38.5℃,但没有抽风、精神不佳等症状,可以在家用两种最常用的也是最安全的退烧药——美林(布洛芬)和泰诺林(对乙酰氨基酚)。

(本章完)

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